“小心臟”導管消融治療難題破解
2019-01-31 09:03:49   來源:健康報網   編輯:黃龍禹   評論:0 點擊:

  近日從江蘇省無錫市人民醫院獲悉,該院心血管內科主任王如興團隊在磁導航指導下房顫消融治療操作中大膽創新,首創“指左打右”“打大彎”等新術式,成功解決心房較小患者導管消融操作困難的難題。相關研究論文《左心房大小對磁導航指導下心房顫動導管消融的影響》近日發表在美國《心臟病學研究與實踐》雜志上。
 
  據了解,導管消融可以隔離肺靜脈與左心房的電傳導,達到根治房顫的目的,是陣發性房顫的首選治療方案。但左心房較小的患者,尤其是左心房小于30毫米的患者,很難在磁導航指導下完成導管消融。這一問題在體型普遍偏小的亞洲患者身上更常見,此前國內外尚無解決方案。王如興帶領團隊回顧總結了近幾年在磁導航指導下房顫消融治療的操作經驗,充分利用磁導航導管柔軟和可控性高等特點,原創性地總結出“指左打右”和“打大彎”等操作技巧,為心房較小患者接受導管消融治療開辟了新路徑。
 
  王如興介紹,消融導管頂端是用于瞄準靶點的消融大頭,管身有3塊小磁鐵,它們是“方向盤”,這3塊磁鐵會與磁導航的大磁場產生相互作用。手術時,醫生需保證“方向盤”完全露出鞘管,從而讓消融導管在心臟內活動,確保消融大頭對準靶點。王如興解釋說,“指左打右”說的是鞘管指向左側,消融導管指向右側消融右肺靜脈,因為對于心腔偏小的患者來說,如果讓鞘管直接對準靶點,“方向盤”就沒法完全露出鞘管。“打大彎”的目的和“指左打右”一樣,都是讓“方向盤”完全露出鞘管,將鞘管伸到心房頂部,消融導管自上而下打大彎指向右肺靜脈的靶點。
 
  據悉,王如興團隊目前已獨立開展磁導航指導下房顫導管消融術近300例,該項技術在國內處于領先水平。(封雪 程守勤)

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